拉肚子引起發燒可通過口服補液鹽、調整飲食、物理降溫、藥物對癥治療、病因治療等方式緩解。腹瀉伴發熱可能與腸道感染、食物中毒、炎癥性腸病、抗生素相關性腹瀉、免疫缺陷等因素有關。
腹瀉發熱易導致脫水,需及時補充水分和電解質??诜a液鹽Ⅲ可糾正水電解質紊亂,每袋沖調250ml溫水,少量多次飲用。米湯、蘋果汁等含鉀液體也可輔助補液,避免飲用含糖飲料加重腹瀉。
發病期選擇低渣易消化食物,如大米粥、面條、蒸蘋果。暫停牛奶、豆類等產氣食物及辛辣刺激飲食。癥狀緩解后逐步添加土豆泥、香蕉等富含鉀的食物,恢復期可食用低脂魚肉補充蛋白質。
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。保持室溫22-24℃,穿著透氣棉質衣物。冰敷需避開心前區及足底,腋下、腹股溝等大血管處可短時冷敷,每次不超過20分鐘。
蒙脫石散可吸附腸道病原體,雙歧桿菌三聯活菌調節菌群平衡。發熱超過38.5℃可短期使用對乙酰氨基酚,避免阿司匹林加重胃腸刺激。洛哌丁胺適用于非感染性腹瀉,感染性腹瀉禁用止瀉藥。
細菌性腸炎需根據藥敏結果選用阿奇霉素、頭孢克肟等抗生素。艱難梭菌感染需口服萬古霉素,炎癥性腸病急性發作需使用美沙拉嗪。持續血便或高熱不退者應及時進行糞便培養及血常規檢查。
腹瀉發熱期間需監測尿量及精神狀態,每日測量體溫3次?;謴推谘驖u進增加運動量,從散步過渡到快走??蛇m量補充鋅制劑促進腸黏膜修復,持續癥狀超過3天或出現意識模糊需急診處理。注意餐具消毒及手衛生,避免生冷食物攝入。