乳牙滯留可通過觀察等待、飲食調(diào)整、口腔訓(xùn)練、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。乳牙滯留通常由恒牙胚缺失、乳牙根吸收不全、頜骨發(fā)育異常、乳牙齲壞未脫落、遺傳因素等原因引起。
乳牙滯留初期可暫不處理,部分病例中滯留乳牙會(huì)隨恒牙萌出自然脫落。建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過X光片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育情況。觀察期間需避免強(qiáng)行搖晃乳牙,防止損傷牙周組織。
增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物刺激頜骨發(fā)育,促進(jìn)乳牙牙根吸收。限制黏性糖果、精細(xì)加工食品的攝入,減少食物殘?jiān)鼫麸L(fēng)險(xiǎn)。每日保證500ml牛奶或酸奶補(bǔ)充鈣質(zhì),強(qiáng)化牙槽骨健康。
進(jìn)行吹氣球、吮吸練習(xí)等面部肌肉訓(xùn)練,增強(qiáng)口腔運(yùn)動(dòng)功能。使用硅膠咬膠玩具每日鍛煉15分鐘,刺激頜骨生長發(fā)育。定期做舌頭抵腭訓(xùn)練,幫助建立正常咬合關(guān)系。
滯留乳牙可能與恒牙阻生、多生牙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度低、恒牙異位萌出等癥狀。口腔外科可采用乳牙拔除術(shù)、阻生牙導(dǎo)萌術(shù)等治療。必要時(shí)使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和炎癥。
家族性頜骨發(fā)育異常者需早期干預(yù),建議6歲起進(jìn)行正畸評估。拍攝全口曲面斷層片明確牙列情況,對于先天缺牙病例可考慮間隙維持器。遺傳性乳牙滯留常伴隨牙列擁擠,需多學(xué)科聯(lián)合治療。
乳牙滯留期間應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。建議每周進(jìn)行三次跳繩、跑步等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼發(fā)育。若12歲后乳牙仍未脫落,需立即進(jìn)行口腔正畸治療,避免影響恒牙列排列及咬合功能。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異常,及時(shí)采取干預(yù)措施。