麻痹性斜視是由于眼外肌運動神經或肌肉本身病變導致的眼球運動障礙，表現為雙眼視軸不平行且眼球向某一方向運動受限。該疾病可能由顱神經麻痹、外傷、感染、血管病變、腫瘤壓迫等因素引起，通常表現為復視、代償性頭位、眩暈等癥狀。

1、顱神經麻痹：動眼神經、滑車神經或外展神經受損導致相應眼外肌麻痹，可能與糖尿病、高血壓等基礎疾病相關。急性期可采用糖皮質激素沖擊治療，長期需針對原發病控制血糖血壓，配合棱鏡矯正復視。

2、外傷因素：眼眶骨折或顱腦外傷直接損傷眼外肌或支配神經。需通過眼眶CT明確損傷范圍，部分患者需行眼外肌修復術或眶壁骨折整復術，術后進行眼球運動訓練。

3、感染性病因：帶狀皰疹病毒、萊姆病等感染可引發神經炎性麻痹。抗病毒治療選用阿昔洛韋，細菌感染需使用頭孢曲松，配合神經營養藥物如甲鈷胺促進恢復。

4、血管性病變：后循環缺血或微血管病變導致神經缺血性麻痹。改善循環可用銀杏葉提取物，配合維生素B族營養神經，控制危險因素包括戒煙、降脂治療。

5、占位性病變：顱內動脈瘤、腦干腫瘤壓迫神經通路。需通過MRI明確病變性質，手術方式包括腫瘤切除術、動脈瘤夾閉術，術后需長期隨訪觀察神經功能恢復情況。

麻痹性斜視患者日常應避免頭部劇烈運動，進食富含維生素B12的動物肝臟、魚類，進行眼球定向訓練如追隨移動物體。急性發作期需保持雙眼遮蓋減少復視，長期未改善者考慮注射肉毒毒素或斜視矯正手術。定期眼科檢查監測眼球運動功能，合并系統性疾病者需同步治療原發病。