前列腺穿刺活檢通常用于明確前列腺病變性質，當出現PSA異常升高、直腸指檢觸及結節、影像學發現占位性病變、既往活檢結果不明確或存在前列腺癌家族史等情況時需考慮實施。具體操作方式包括經直腸超聲引導穿刺和經會陰穿刺兩種。
來益 維生素E
生產廠家：浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠
功能主治：1.維生素E是高效抗氧化劑，可使細胞膜免受自由基的傷害，起到保護血管、心臟、乳房、眼睛、皮膚及腺體等器官的作用，可以預防多種慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直腸癌等
2.促進蛋白質更新合成，可促進傷口愈合
3.與生殖功能和精子生成有關，可預防流產、不孕癥、保養卵巢
4.改善免疫功能，延緩衰老
5.保護紅細胞膜，預防溶血性貧血
6.美白祛斑、美發護發、防曬護膚
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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1、PSA持續升高：血清前列腺特異性抗原PSA＞10ng/ml或動態監測中PSA增速過快每年增長＞0.75ng/ml時，可能與前列腺炎癥、增生或癌變有關。建議結合游離PSA比值、PSA密度等指標綜合評估，必要時行多參數MRI定位靶向穿刺。
2、直腸指檢異常：醫生通過直腸指檢觸及質地堅硬、邊界不清的結節，或存在不對稱性腺體增大。這類體征常伴隨排尿困難、血尿等癥狀，需通過12針系統穿刺或融合穿刺明確組織病理。
3、影像學陽性發現：多參數MRI顯示PI-RADS評分≥4分的病灶，或超聲/CT發現低回聲/低密度區域。對于這類影像學可疑病灶，推薦采用MRI-超聲融合靶向穿刺技術，準確率較傳統穿刺提高30%。
4、既往活檢未確診：初次活檢結果為高級別前列腺上皮內瘤變HGPIN或非典型小腺泡增生ASAP的患者，6-12個月內需重復穿刺。這類情況需增加穿刺針數至24針，并對可疑區域進行飽和取樣。
5、高危人群監測：直系親屬有前列腺癌病史且PSA＞2.5ng/ml的50歲以上男性，或攜帶BRCA2基因突變者。建議每年進行PSA監測，當PSA年齡特異性值超過正常范圍時啟動穿刺檢查。
日常需保持低脂高纖維飲食，適量攝入番茄紅素和維生素E，避免長時間騎車壓迫會陰部。規律進行凱格爾運動可改善盆底血液循環，穿刺后24小時內禁止劇烈運動，觀察是否出現血尿、發熱等并發癥。出現持續骨盆疼痛或排尿異常應及時復查PSA和影像學檢查。
