鎖陽固精丸和金鎖固精丸可通過成分差異、功效側重、適用證型、藥物配伍、禁忌人群等方面區分。兩者均以補腎固精為主，但鎖陽固精丸含鎖陽、肉蓯蓉等溫陽藥材，金鎖固精丸側重芡實、蓮子等收澀成分。

1、成分差異：

鎖陽固精丸以鎖陽、巴戟天、肉蓯蓉為主，輔以熟地黃、山茱萸等滋陰藥材，溫陽與滋陰并重；金鎖固精丸核心成分為沙苑子、芡實、蓮子，搭配龍骨、牡蠣等收斂固澀藥，突出固攝功效。前者溫補力強，后者偏重固脫。

2、功效側重：

鎖陽固精丸適用于腎陽虛衰導致的遺精滑泄，兼見腰膝酸冷、畏寒肢冷；金鎖固精丸針對精關不固引起的遺精早泄，伴神疲乏力、小便頻數。前者側重溫補腎陽，后者專于固澀止遺。

3、適用證型：

腎陽不足型選鎖陽固精丸，常見舌淡苔白、脈沉遲；腎氣不固型宜金鎖固精丸，多見舌淡紅、脈細弱。兩者均需辨證使用，陰虛火旺者忌服鎖陽固精丸，濕熱下注者禁用金鎖固精丸。

4、藥物配伍：

鎖陽固精丸常與右歸丸聯用增強溫陽效果，金鎖固精丸多配合六味地黃丸滋陰固本。前者可加黃芪、黨參補氣，后者可配五味子、桑螵蛸增強收澀。

5、禁忌人群：

高血壓患者慎用鎖陽固精丸，因其溫陽藥可能升高血壓；脾虛便溏者不宜金鎖固精丸，收澀成分或加重便秘。青少年生理性遺精無需服用，更年期患者需排除激素因素。

服用期間需避免辛辣刺激食物，推薦食用山藥、核桃、黑芝麻等平補食材。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動，避免劇烈活動耗傷腎氣。長期遺精者應監測腎功能，合并前列腺炎需配合抗生素治療。用藥兩周無效或出現口干咽痛等上火癥狀應及時復診調整方案。