膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng)，可通過抗感染治療、解痙鎮(zhèn)痛、膽囊切除術(shù)等方式干預(yù)。膽囊炎通常由膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、血管病變等因素引起。

膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁滯留，刺激膽囊壁引發(fā)化學(xué)性炎癥。典型表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛并向肩背部放射，進食油膩食物后癥狀加重。確診需結(jié)合超聲檢查，無并發(fā)癥者可嘗試熊去氧膽酸溶石治療。

大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌經(jīng)膽道逆行感染，引發(fā)化膿性膽囊炎。患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、墨菲征陽性等全身炎癥反應(yīng)。需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，嚴(yán)重者需經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流。

長期高脂飲食導(dǎo)致膽汁膽固醇過飽和，形成膽泥淤積刺激膽囊黏膜。建議低脂飲食配合規(guī)律進食，每日攝入亞麻籽油20ml可促進膽汁排泄，避免長時間空腹。

華支睪吸蟲等寄生蟲寄居膽道系統(tǒng)，引發(fā)慢性增生性膽囊炎。超聲可見膽囊壁增厚伴膽管擴張，糞便檢出蟲卵可確診。治療需聯(lián)合吡喹酮驅(qū)蟲和保膽利膽藥物。

膽囊動脈栓塞或糖尿病血管病變導(dǎo)致膽囊缺血壞死，常見于老年患者。臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐，增強CT顯示膽囊壁強化減弱。需緊急行膽囊造瘺術(shù)或膽囊切除術(shù)。

膽囊炎患者日常需保持低膽固醇飲食，限制動物內(nèi)臟和蛋黃攝入，每日飲水2000ml以上促進膽汁稀釋。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善膽汁排泄功能，急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食并臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹膜刺激征時提示病情進展，需立即就醫(yī)排除膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。