孕吐通常出現在妊娠5-6周,約50%-90%孕婦會經歷,可通過調整飲食、補充維生素B6、心理疏導等方式緩解,多數在妊娠12-16周自行消退。孕吐可能與激素水平變化、胃腸道敏感度增加、心理壓力、嗅覺敏感度提升、甲狀腺功能異常等因素有關。
人絨毛膜促性腺激素hCG和雌激素水平升高是主要誘因,hCG在受精后10天即可檢出,妊娠8-10周達峰值。激素波動刺激延髓嘔吐中樞,導致晨起惡心癥狀明顯。建議晨起前食用蘇打餅干,避免空腹狀態活動。
孕激素松弛平滑肌減緩胃排空,胃酸反流刺激食管引發燒灼感。選擇少食多餐模式,每日分6-8次進食,優先攝入易消化食物如小米粥、蒸南瓜,避免高脂辛辣食物刺激胃黏膜。
妊娠期焦慮情緒通過神經內分泌途徑加重嘔吐反射。正念呼吸訓練可降低交感神經興奮性,每日進行10分鐘冥想練習,或通過孕婦瑜伽改善自主神經調節功能。
孕激素增強嗅覺中樞敏感性,常見油煙、香水等氣味觸發嘔吐。保持居室通風,使用檸檬、薄荷等清新氣味中和刺激性氣味,烹飪時佩戴活性炭口罩減少油煙吸入。
妊娠劇吐可能與甲狀腺功能亢進、葡萄胎等病理狀態有關,通常伴隨體重下降超過5%、酮尿癥等癥狀。嚴重者需靜脈補液糾正電解質紊亂,必要時使用昂丹司瓊、甲氧氯普胺等止吐藥物。
妊娠期飲食宜增加維生素B6豐富的香蕉、鱷梨,運動推薦散步等低強度有氧活動,臥室放置生姜片或飲用姜茶可緩解惡心感。若出現持續嘔吐無法進食、尿量減少或意識模糊,需立即就醫排除妊娠劇吐及其他并發癥。