白芥子化痰后痰液可能通過(guò)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)排出、被吞噬細(xì)胞分解、經(jīng)消化道代謝、隨體液循環(huán)過(guò)濾、部分殘留于肺泡中。白芥子可通過(guò)促進(jìn)纖毛擺動(dòng)、刺激巨噬細(xì)胞活性、稀釋痰液黏度、調(diào)節(jié)黏液分泌、改善局部微循環(huán)等方式化解痰液。
1、纖毛排出:
呼吸道黏膜的纖毛通過(guò)定向擺動(dòng)將痰液推向咽喉部,白芥子中的硫代葡萄糖苷可增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)頻率。化解后的痰液混入唾液后被吞咽或咳出,每日約可清除10-100毫升黏液。
2、細(xì)胞吞噬:
肺泡巨噬細(xì)胞能吞噬痰液中的顆粒物和病原體,白芥子揮發(fā)油可激活巨噬細(xì)胞TLR4受體。被吞噬的痰液成分在溶酶體內(nèi)分解為氨基酸、糖類(lèi)等小分子物質(zhì)參與代謝。
3、胃腸代謝:
吞咽入消化道的痰液經(jīng)胃酸變性后,其中粘蛋白被胰蛋白酶分解為肽類(lèi)。痰液中的電解質(zhì)和水分在腸道被重吸收,殘余固體成分隨糞便排出體外。
4、體液循環(huán):
痰液中可溶性物質(zhì)通過(guò)肺泡毛細(xì)血管進(jìn)入血液,經(jīng)腎臟過(guò)濾后形成尿液排出。白芥子烯丙基異硫氰酸鹽可降低血液黏稠度,促進(jìn)代謝廢物清除效率。
5、肺泡殘留:
少量痰液成分可能暫時(shí)附著于肺泡表面活性物質(zhì)層,需多次呼吸道清潔才能完全清除。長(zhǎng)期吸煙者肺泡內(nèi)可見(jiàn)含黑色素的巨噬細(xì)胞聚集,提示痰液殘留可能。
配合白芥子化痰期間建議每日飲水1500毫升以上,可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),食用白蘿卜、銀耳等潤(rùn)肺食材。若出現(xiàn)痰中帶血、鐵銹色痰等異常情況需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,慢性支氣管炎患者可考慮霧化吸入乙酰半胱氨酸輔助排痰。