變應性血管炎的治療藥物主要包括糖皮質激素、免疫抑制劑、抗組胺藥、非甾體抗炎藥和血管保護劑。具體用藥需根據病情嚴重程度和個體差異由醫生制定方案。
1、糖皮質激素:
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質激素是變應性血管炎的基礎治療藥物,具有強效抗炎和免疫抑制作用。急性期通常采用中高劑量控制炎癥反應,癥狀緩解后逐漸減量。長期使用需監測血糖、血壓及骨質疏松等不良反應。
2、免疫抑制劑:
環磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑適用于重癥或激素依賴型患者。這類藥物通過抑制異常免疫反應減輕血管損傷,使用時需定期檢查血常規和肝腎功能。與激素聯用可減少激素用量并降低復發率。
3、抗組胺藥:
氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥可緩解皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀。對于以皮膚表現為主的患者,能有效改善生活質量。這類藥物不良反應較少,適合長期維持治療。
4、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來昔布等藥物用于控制關節腫痛和低熱癥狀。需注意胃腸道不良反應,合并消化道潰瘍者應選用選擇性COX-2抑制劑。避免與激素聯用增加胃腸黏膜損傷風險。
5、血管保護劑:
蘆丁、維生素C等藥物可改善血管通透性,減輕紫癜和水腫。作為輔助治療手段,尤其適用于慢性期患者。聯合用藥時不影響主要治療方案的安全性。
變應性血管炎患者需保持低過敏原飲食,避免海鮮、堅果等易致敏食物。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善微循環。冬季注意肢體保暖,穿著寬松棉質衣物減少皮膚摩擦。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標,皮膚破損處需預防性使用抗生素軟膏。合并腎臟損害者應限制蛋白質攝入,每日監測尿量和血壓變化。