雄性激素水平升高可能由多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、卵巢或腎上腺腫瘤、藥物因素以及特發(fā)性多毛癥等原因引起。

1、多囊卵巢綜合征：

多囊卵巢綜合征是育齡期女性雄激素過高的最常見原因，與胰島素抵抗密切相關(guān)。患者卵巢內(nèi)存在多個未成熟卵泡，導(dǎo)致睪酮等雄激素分泌增加，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛。治療需結(jié)合口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素，二甲雙胍改善胰島素抵抗，同時配合生活方式干預(yù)。

2、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥：

21-羥化酶缺乏癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)醇合成障礙，促使促腎上腺皮質(zhì)激素代償性升高，刺激腎上腺分泌過量雄激素。新生兒可能出現(xiàn)外生殖器模糊，青春期患者多伴有多毛癥和骨齡提前。糖皮質(zhì)激素替代治療是主要干預(yù)手段。

3、分泌雄激素腫瘤：

卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤、腎上腺腺瘤等具有內(nèi)分泌功能的腫瘤可自主分泌大量睪酮。這類患者雄激素水平往往顯著升高，伴隨男性化體征快速進展，如聲音低沉、陰蒂肥大。手術(shù)切除腫瘤是根治方法，術(shù)后需長期監(jiān)測激素水平。

4、藥物因素：

長期使用合成類固醇、達那唑等雄激素制劑，或苯妥英鈉、環(huán)孢素等干擾激素代謝的藥物，可能引起醫(yī)源性高雄激素血癥。臨床表現(xiàn)與藥物劑量相關(guān)，及時停藥后多數(shù)癥狀可逆，必要時需進行拮抗治療。

5、特發(fā)性多毛癥：

約10%患者無明確病因，可能與毛囊對雄激素敏感性增高有關(guān)。這類患者血清睪酮水平可能正常，但5α-還原酶活性增強使雙氫睪酮局部作用放大。治療以抗雄激素藥物為主，配合激光脫毛等物理方法改善外觀。

維持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。飲食方面需控制高升糖指數(shù)食物攝入，增加十字花科蔬菜和亞麻籽等植物雌激素來源。避免使用含激素的保健品，定期監(jiān)測激素水平變化，出現(xiàn)月經(jīng)異常、體毛增多等癥狀時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。