類風濕性關節炎的典型癥狀包括關節晨僵、對稱性關節腫痛、活動受限，可能伴隨疲勞、低熱等全身表現。主要癥狀有晨僵超過30分鐘、近端指間關節梭形腫脹、腕關節受累、皮下結節、關節畸形。

1、晨僵：

晨起關節僵硬持續30分鐘以上是特征性表現，與夜間炎癥介質堆積相關。僵硬程度與疾病活動度正相關，熱水浸泡或活動后可緩解。需與骨關節炎短暫晨僵＜15分鐘鑒別。

2、對稱性腫痛：

多累及近端指間關節、掌指關節和腕關節，呈梭形腫脹伴壓痛。炎癥導致滑膜增生和關節積液，疼痛具有持續性，休息后加重而適度活動減輕。X線可見關節周圍骨質疏松。

3、關節畸形：

晚期出現天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，因滑膜炎侵蝕軟骨和骨造成關節脫位。尺側偏斜常見于掌指關節，關節活動度進行性下降，部分患者需關節置換手術。

4、皮下結節：

20%患者在骨突部位出現類風濕結節，質地堅硬無壓痛，多見于肘關節伸側。結節反映高滴度類風濕因子陽性，可能伴隨血管炎等關節外表現。

5、全身癥狀：

37%患者出現低熱、乏力、體重下降等，炎癥因子IL-6升高導致?？赡芎喜⒏稍锞C合征、肺間質纖維化等，需監測抗CCP抗體和CRP水平。

建議每日進行關節功能鍛煉如握拳、腕部旋轉等低強度運動，水溫40℃左右的熱敷可改善晨僵。飲食需增加深海魚、橄欖油等抗炎食物，避免高嘌呤飲食。定期監測肝腎功能和關節超聲，早期使用甲氨蝶呤等抗風濕藥可延緩骨質破壞。出現關節持續紅腫熱痛或畸形時應及時風濕免疫科就診。