HELLP綜合征患者需重點關(guān)注血壓監(jiān)測、胎兒監(jiān)護(hù)、凝血功能管理、藥物規(guī)范使用及緊急就醫(yī)準(zhǔn)備。HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少。

1、血壓監(jiān)測：

每日定時測量血壓并記錄，收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg需立即就醫(yī)。動態(tài)血壓監(jiān)測可幫助評估病情進(jìn)展，避免子癇或腦血管意外等危重情況。家庭自測血壓時需保持靜息狀態(tài)，測量前避免吸煙、飲咖啡等干擾因素。

2、胎兒監(jiān)護(hù)：

通過胎動計數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎兒狀況。HELLP綜合征可能導(dǎo)致胎盤功能不足，引發(fā)胎兒生長受限或?qū)m內(nèi)窘迫。孕28周后建議每日記錄胎動次數(shù)，若12小時內(nèi)胎動少于10次或胎動模式突然改變，需緊急就醫(yī)。

3、凝血管理：

定期檢測血小板計數(shù)和凝血功能，血小板低于50×10?/L時需預(yù)防性輸注血小板。避免劇烈活動和外傷，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血或血尿等出血傾向時需立即處理。

4、藥物規(guī)范：

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用硫酸鎂預(yù)防子癇、降壓藥控制血壓及糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。禁止自行調(diào)整劑量或停藥，硫酸鎂治療期間需監(jiān)測膝腱反射、尿量和呼吸頻率，警惕鎂中毒癥狀如呼吸困難或嗜睡。

5、緊急預(yù)案：

提前確定具備重癥孕產(chǎn)婦救治能力的醫(yī)院，隨身攜帶病歷和應(yīng)急聯(lián)系人信息。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、視物模糊、劇烈頭痛或抽搐等先兆子癇癥狀時，需立即呼叫急救轉(zhuǎn)運(yùn)，延遲救治可能危及母嬰生命。

HELLP綜合征患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日鈉攝入控制在3-5克，適量補(bǔ)充富含維生素C和維生素K的食物如獼猴桃、菠菜以改善血管內(nèi)皮功能和凝血狀態(tài)。保證每日8小時睡眠且盡量左側(cè)臥位，避免仰臥位導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈。心理方面可通過正念減壓訓(xùn)練緩解焦慮情緒，家屬需參與照護(hù)并學(xué)習(xí)急救知識。病情穩(wěn)定后仍需每周復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能直至產(chǎn)后6周，產(chǎn)后1年內(nèi)避免再次妊娠。