晚上小腿抽筋可能由缺鈣、肌肉疲勞、寒冷刺激、血液循環不良、電解質紊亂等原因引起，可通過補鈣、熱敷按摩、調整睡姿、補充電解質、藥物治療等方式緩解。

1、缺鈣：

鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調節過程，血清鈣濃度低于2.25mmol/L時易引發肌肉痙攣。孕婦、絕經期女性及鈣攝入不足人群更易出現夜間下肢抽筋，表現為腓腸肌突發強直性收縮伴劇烈疼痛。日常可增加牛奶、奶酪、豆腐等高鈣食物攝入，必要時在醫生指導下服用碳酸鈣、乳酸鈣或葡萄糖酸鈣制劑。

2、肌肉疲勞：

日間長時間站立、跑步或登山等運動可能導致腓腸肌過度勞累，肌纖維中乳酸堆積引發痙攣。常見于運動后未充分拉伸的人群，疼痛多持續數十秒至數分鐘。建議運動后進行小腿反向拉伸，睡前用泡沫軸放松肌肉，避免睡前兩小時內劇烈運動。

3、寒冷刺激：

夜間室溫過低或腿部暴露在冷環境中，可能引起局部血管收縮、肌肉供血不足。老年人及末梢循環較差者更易發生，常伴隨足部發涼癥狀。保持臥室溫度在18-22℃，穿著棉質長褲睡眠，使用電熱毯預熱被褥可有效預防。

4、血液循環不良：

下肢靜脈曲張或動脈硬化患者易出現夜間肌肉缺血性痙攣，可能與靜脈回流受阻、代謝廢物堆積有關。典型表現為單側小腿反復抽筋，可能伴隨下肢水腫或皮膚色素沉著。日間穿戴醫用彈力襪，避免久坐久站，抬高下肢15-20厘米睡眠有助于改善癥狀。

5、電解質紊亂：

大量出汗、腹瀉或服用利尿劑可能導致鉀、鎂離子流失，神經肌肉興奮性異常增高。糖尿病患者、胃腸炎患者多見，常伴有多飲多尿或惡心嘔吐。可適量食用香蕉、紫菜、堅果等富鉀鎂食物，嚴重時需靜脈補充氯化鉀或硫酸鎂。

建議每日保證500毫升奶制品及300克深綠色蔬菜攝入，每周進行3次游泳或騎自行車等低沖擊運動。睡眠時采用側臥屈膝體位減輕腓腸肌張力，若每月發作超過3次或伴隨下肢無力、感覺異常，需排查腰椎病變、甲狀腺功能減退等繼發性因素。急性發作時立即抓握腳趾向軀干方向扳拉，配合局部熱敷可快速緩解疼痛。