懷孕15周陰道出血可能由胎盤位置異常、宮頸病變、先兆流產、泌尿系統感染、外力撞擊等原因引起,需根據具體原因采取臥床休息、抗感染治療、宮頸環扎術等措施。
前置胎盤或胎盤早剝是妊娠中期出血常見原因。前置胎盤表現為無痛性鮮紅色出血,胎盤早剝多伴腹痛及子宮張力增高。超聲檢查可明確胎盤位置,輕度前置胎盤需絕對臥床,嚴重者需終止妊娠。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變易接觸性出血。婦科檢查可見宮頸表面贅生物或充血,可能伴隨白帶增多。息肉摘除術可治療有蒂息肉,糜爛面可采用激光或冷凍治療。
胚胎發育異?;蛟型蛔憧赡軐е聦m縮出血,表現為暗紅色血性分泌物伴下墜感。黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物可補充孕激素,出血期間需禁止性生活。
急性膀胱炎或尿道炎時,血尿可能被誤認為陰道出血。尿常規檢查可見白細胞升高,頭孢克肟、阿莫西林等抗生素對胎兒相對安全,治療期間需每日飲水2000ml以上。
劇烈運動、性生活或腹部撞擊可能造成子宮內膜毛細血管破裂。出血量少且無腹痛時,通過減少活動量、避免提重物等措施可自行緩解,持續出血需排除其他病理性因素。
孕婦出現陰道出血應立即臥床并墊高臀部,記錄出血顏色和量。建議每日攝入60g優質蛋白質,選擇散步等低強度運動,避免彎腰和下蹲動作。出血期間每2小時更換衛生巾以觀察出血變化,如出現發熱或血塊排出需急診就醫。保持外陰清潔干燥,可選用pH5.5的弱酸性護理液清洗,避免使用陰道沖洗器。