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女性漏尿可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、雌激素替代療法、抗膽堿能藥物、β3腎上腺素受體激動劑等方式治療。女性漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、雌激素水平下降、尿路感染、神經系統疾病等原因引起。

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盆底肌松弛是女性漏尿的常見原因,多見于產后或更年期女性。凱格爾運動能有效增強盆底肌力量,每日堅持收縮放松盆底肌群,每組10-15次,持續3個月可見改善。生物反饋治療輔助訓練效果更佳。

膀胱過度活動癥導致尿急尿失禁,需建立規律排尿習慣。初期每2小時排尿一次,逐漸延長間隔至3-4小時。記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等刺激性飲品,減少膀胱敏感度。

絕經后雌激素缺乏使尿道黏膜萎縮,局部應用雌三醇乳膏可改善尿道閉合壓力。口服結合雌激素需評估血栓風險,陰道給藥方式安全性更高,需連續使用3個月以上。

膀胱逼尿肌過度收縮可選擇索利那新、托特羅定、奧昔布寧等M受體拮抗劑。這類藥物通過抑制膀胱平滑肌收縮緩解尿急,可能引起口干、便秘等副作用,青光眼患者禁用。

米拉貝隆作為新型膀胱松弛劑,選擇性激活β3腎上腺素受體增加膀胱容量。相比抗膽堿藥物,其認知功能影響較小,適合老年患者,常見副作用為血壓升高。

日常需控制體重減輕腹壓,避免提重物等增加腹壓動作。攝入蔓越莓汁預防尿路感染,補充維生素D增強肌肉功能。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于盆底康復,每日飲水控制在1.5-2升,睡前2小時限制液體攝入。癥狀持續需進行尿動力學檢查排除神經源性膀胱。

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