服用地屈孕酮片需注意藥物相互作用、禁忌人群、用藥時間、不良反應監測、定期復查等事項。
1、藥物禁忌:
嚴重肝功能不全、不明原因陰道出血、妊娠期或哺乳期女性禁用該藥物。對地屈孕酮成分過敏者可能出現皮疹、瘙癢等過敏反應,需立即停藥就醫。血栓性疾病史、乳腺癌患者需在醫生指導下謹慎使用。
2、相互作用:
利福平、卡馬西平等肝酶誘導劑會降低藥物療效,需調整劑量。與酮康唑、紅霉素聯用可能增加血藥濃度。華法林等抗凝藥物效果可能被削弱,需監測凝血指標。用藥期間避免服用圣約翰草提取物等植物制劑。
3、用藥規范:
治療閉經需連續服用10-14天,調經治療從月經周期第11天開始。漏服需在12小時內補服,超過時間按原計劃繼續用藥。不同適應癥用藥時長差異較大,子宮內膜異位癥需持續治療3-6個月。
4、不良反應:
常見突破性出血、乳房脹痛、頭痛等癥狀通??勺孕芯徑狻3霈F黃疸、嚴重抑郁或視覺障礙需立即就醫。長期使用可能引起體重增加、水鈉潴留,建議低鹽飲食并監測血壓。
5、監測隨訪:
用藥初期每3個月復查肝腎功能,長期使用者需每年進行乳腺超聲檢查。治療不孕癥時需配合超聲監測排卵情況。糖尿病患者應注意該藥可能影響糖耐量。
服用地屈孕酮片期間建議保持均衡飲食,適當增加富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動引發頭暈。用藥期間嚴格避孕者需停藥3個月后再計劃妊娠,突發腹痛或異常出血需及時急診處理。定期婦科檢查有助于評估子宮內膜狀態,建立用藥日記記錄癥狀變化。