小孩內(nèi)八字可就診兒童骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，通過(guò)步態(tài)分析、影像學(xué)檢查評(píng)估骨骼發(fā)育情況。

兒童骨科醫(yī)生擅長(zhǎng)診斷下肢骨骼畸形，通過(guò)X光片測(cè)量股骨前傾角、脛骨扭轉(zhuǎn)角等參數(shù)，判斷內(nèi)八字屬于生理性還是病理性。生理性?xún)?nèi)八字多與胎兒期宮內(nèi)姿勢(shì)有關(guān)，2-8歲可自行改善；病理性?xún)?nèi)八字可能由髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腦癱等疾病導(dǎo)致。

康復(fù)科醫(yī)師會(huì)進(jìn)行步態(tài)分析和肌力測(cè)試，評(píng)估是否存在肌張力異常或肌肉力量不平衡。功能性?xún)?nèi)八字常與髖關(guān)節(jié)外旋肌群無(wú)力、脛骨后肌緊張有關(guān)，可通過(guò)拉伸運(yùn)動(dòng)、矯形鞋墊干預(yù)。

若伴隨語(yǔ)言遲緩、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，需轉(zhuǎn)診發(fā)育行為兒科。某些遺傳代謝病如黏多糖貯積癥、軟骨發(fā)育不全可能同時(shí)存在骨骼畸形和神經(jīng)發(fā)育異常，需進(jìn)行基因檢測(cè)和代謝篩查。

針對(duì)單純性?xún)?nèi)八字，物理治療師會(huì)設(shè)計(jì)髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練如側(cè)抬腿、足弓強(qiáng)化練習(xí)如毛巾抓握。每天20分鐘針對(duì)性訓(xùn)練，持續(xù)3-6個(gè)月可改善60%以上輕度內(nèi)八字。

嚴(yán)重骨骼畸形需8歲后考慮截骨矯形術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括股骨遠(yuǎn)端去旋轉(zhuǎn)截骨、脛骨高位截骨。手術(shù)適應(yīng)證為內(nèi)八字角度＞15度且合并膝關(guān)節(jié)疼痛或頻繁跌倒，術(shù)后需配合支具固定3個(gè)月。

日常建議選擇硬底鞋避免足部過(guò)度內(nèi)旋，減少W型坐姿；補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼健康；定期拍攝下肢全長(zhǎng)X光片監(jiān)測(cè)進(jìn)展。游泳、騎自行車(chē)等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)有助于改善步態(tài)，避免足球等單側(cè)發(fā)力運(yùn)動(dòng)。若6歲后內(nèi)八字持續(xù)加重或出現(xiàn)跛行，需及時(shí)復(fù)查MRI排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。