后壁胎盤確實(shí)可能增加胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率相對(duì)較低。胎盤植入的高危因素主要有前置胎盤、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、高齡妊娠、多胎妊娠等。

1、解剖位置影響：

后壁胎盤靠近子宮后壁肌層，該區(qū)域血流相對(duì)較少，絨毛更容易侵入子宮肌層。但后壁胎盤實(shí)際植入風(fēng)險(xiǎn)低于前壁胎盤，因子宮前壁肌層較薄且血供更豐富。

2、剖宮產(chǎn)史關(guān)聯(lián)：

既往剖宮產(chǎn)形成的瘢痕位于子宮下段前壁，當(dāng)前壁胎盤覆蓋瘢痕時(shí)植入風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。而后壁胎盤需穿透整個(gè)子宮肌層才能形成植入，這種情況相對(duì)少見。

3、前置胎盤疊加：

當(dāng)后壁胎盤合并前置胎盤狀態(tài)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)驟增。子宮下段后壁肌層較薄，絨毛更容易穿透基底蛻膜，此時(shí)植入概率可達(dá)24%-67%。

4、子宮手術(shù)因素：

宮腔操作史如刮宮術(shù)、肌瘤剔除術(shù)可能導(dǎo)致后壁子宮內(nèi)膜損傷。受損部位蛻膜化不全時(shí)，后壁胎盤絨毛易直接接觸肌層纖維，形成粘連性或植入性胎盤。

5、其他高危因素：

高齡孕婦子宮動(dòng)脈硬化可能影響后壁血供，多胎妊娠時(shí)胎盤面積增大會(huì)增加植入概率。輔助生殖技術(shù)導(dǎo)致的激素環(huán)境異常，也可能干擾后壁胎盤正常附著。

建議后壁胎盤孕婦定期進(jìn)行超聲檢查，重點(diǎn)觀察胎盤后間隙是否消失、子宮肌層是否變薄等征象。孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部撞擊，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)植入深度選擇，淺層粘連可嘗試保守治療，穿透性植入往往需要子宮切除術(shù)。產(chǎn)后注意監(jiān)測(cè)出血量和子宮復(fù)舊情況，必要時(shí)采用宮縮劑預(yù)防出血。