蜘蛛痣是一種表現為中心紅點伴放射狀毛細血管擴張的皮膚病變，典型特征包括中央動脈性紅點、周圍輻射狀分支、按壓褪色、多發于上半身、直徑2-10毫米。

1、中央紅點：

蜘蛛痣的核心是中央微小的動脈性紅點，醫學上稱為"供血小動脈"。該紅點通常凸起于皮膚表面，直徑約1-2毫米，顏色呈鮮紅或暗紅色，用玻片按壓時可見明顯搏動。這種特征性結構是由于局部小動脈末梢異常擴張所致，屬于毛細血管畸形的特殊表現。

2、輻射狀分支：

從中央紅點向外延伸出多條纖細的毛細血管分支，呈放射狀或蜘蛛足樣分布。這些分支長度通常為3-5毫米，形態規則對稱，顏色較中央紅點稍淺。在皮膚較薄區域如面部、頸部，這些分支清晰可見；而在軀干部位可能需要側光觀察才能發現。

3、按壓褪色：

典型蜘蛛痣具有可逆性缺血特征。用手指按壓中央紅點時，整個病變會暫時消失，解除壓力后血流從中心向周圍重新充盈。這種現象稱為"褪色試驗陽性"，是鑒別蜘蛛痣與其他皮膚血管病變的重要體征。但肝硬化晚期患者因側支循環建立，褪色可能不明顯。

4、分布特點：

蜘蛛痣好發于面部、頸部、前胸及上肢等上腔靜脈回流區域，尤其常見于鼻翼兩側、顴骨及鎖骨附近。80%以上病例呈多發性分布，單發者需警惕內臟惡性腫瘤可能。妊娠期出現的蜘蛛痣多分布在手掌大小魚際處，具有特征性診斷價值。

5、大小形態：

大多數蜘蛛痣直徑在5毫米左右，超過10毫米者需考慮病理性因素。典型形態呈圓形或類圓形，邊界清晰。非典型表現包括分支不對稱、中央無搏動、伴隨皮膚潰瘍等，這類情況可能與遺傳性出血性毛細血管擴張癥或血管肉瘤等疾病相關。

發現蜘蛛痣應注意記錄其數量、大小變化及伴隨癥狀。建議保持皮膚清潔避免抓撓，穿著寬松衣物減少摩擦。日常可補充維生素C增強血管彈性，限制酒精攝入。若新發蜘蛛痣數量短期內明顯增加，或伴隨肝掌、黃疸等癥狀，需及時進行肝功能、凝血功能及腹部超聲檢查。妊娠期蜘蛛痣多在分娩后6個月內自行消退，無需特殊處理。