小腿浮腫可通過抬高下肢、限制鈉鹽攝入、口服利尿劑等方式治療,通常由久站久坐、靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能異常、低蛋白血癥等原因引起。
1、抬高下肢:
重力因素導(dǎo)致的下肢靜脈淤血是常見誘因,日間每隔2小時平臥并將雙腿墊高20厘米,睡眠時用枕頭抬高腳踝促進(jìn)血液回流。避免長時間站立或穿緊身褲襪,配合踝泵運(yùn)動可增強(qiáng)肌泵作用。
2、限鹽飲食:
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),減少腌制食品、加工肉類等高鈉食物攝入。增加香蕉、菠菜等富鉀食物平衡電解質(zhì),水分?jǐn)z入保持1500-2000毫升/天,過量飲水可能加重水腫。
3、利尿劑治療:
病理性水腫需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米、氫氯噻嗪或螺內(nèi)酯等利尿藥物,呋塞米適用于急性肺水腫等緊急情況,氫氯噻嗪多用于高血壓伴隨水腫,螺內(nèi)酯可對抗醛固酮增多癥。
4、病因處理:
心力衰竭患者需聯(lián)合地高辛改善心功能,腎病綜合征需補(bǔ)充白蛋白并控制蛋白尿,下肢靜脈血栓需使用華法林抗凝。這些情況可能伴隨呼吸困難、尿量改變等癥狀。
5、營養(yǎng)支持:
低蛋白血癥者每日攝入1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚肉、雞胸肉及乳清蛋白粉。維生素B1缺乏者需補(bǔ)充硫胺素,甲狀腺功能減退者需增加海帶等含碘食物。
建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳改善循環(huán),睡眠時保持足部高于心臟平面。若水腫持續(xù)超過3天伴體重驟增或夜間陣發(fā)性呼吸困難,需排查心腎疾病并及時心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診。長期水腫患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及肝腎功能指標(biāo)。