p53缺失陽性可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療、基因治療等方式干預。p53缺失通常由基因突變、病毒感染、輻射暴露、化學致癌物、遺傳因素等原因引起。

1、靶向治療：

針對p53缺失的靶向藥物如APR-246可恢復突變型p53蛋白功能，聯合奧拉帕尼等PARP抑制劑能增強腫瘤細胞凋亡。臨床試驗顯示靶向治療對部分p53突變實體瘤具有客觀緩解率。

2、免疫治療：

PD-1抑制劑納武利尤單抗通過激活T細胞殺傷p53突變腫瘤，聯合CTLA-4抑制劑伊匹木單抗可改善免疫微環境。腫瘤突變負荷高的p53缺失患者對免疫檢查點抑制劑響應率可達30%-40%。

3、化療干預：

鉑類藥物順鉑通過造成DNA損傷發揮抗腫瘤作用，紫杉醇類多西他賽可抑制p53缺失腫瘤的有絲分裂。化療方案需根據腫瘤類型調整，乳腺癌常用環磷酰胺+多柔比星組合。

4、放療技術：

調強放療可精準靶向p53缺失腫瘤病灶，立體定向放射外科適用于轉移灶控制。放療聯合熱療能增強腫瘤細胞對放射線的敏感性，頭頸部腫瘤常采用同步放化療方案。

5、基因治療：

腺病毒載體攜帶野生型p53基因的今又生注射液已用于頭頸癌治療，CRISPR-Cas9基因編輯技術正在探索修復p53突變。溶瘤病毒T-VEC可選擇性在p53缺失腫瘤中復制并激活免疫應答。

日常需保證優質蛋白攝入如三文魚、雞蛋，進行太極拳等低強度運動維持體能。治療期間每周監測血常規，放療患者需使用蘆薈膠護理照射部位皮膚。出現持續發熱或體重驟降時需及時復查CT評估療效，晚期患者可考慮參加CAR-T細胞治療臨床試驗。