牙齒松動可通過牙周固定、抗感染治療、飲食調(diào)整、口腔護理、定期復查等方式恢復穩(wěn)固。常見原因包括外力撞擊、牙周炎、牙槽骨吸收、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等。
1、外力撞擊:牙齒受到直接暴力沖擊可能導致牙周膜纖維撕裂或牙槽窩擴大。建議傷后24小時內(nèi)冰敷患處減少腫脹,避免用松動牙咀嚼食物,及時就醫(yī)進行牙周夾板固定。
2、牙周炎癥:慢性牙齦炎發(fā)展至牙周炎時,牙周袋內(nèi)細菌會破壞牙槽骨。需進行齦下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素控制感染,炎癥消退后牙齒穩(wěn)固性可能改善。
3、咬合調(diào)整:存在早接觸點的牙齒長期承受異常咬合力會導致漸進性松動。通過調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊分散壓力,必要時進行正畸治療重新分配咬合關系。
4、營養(yǎng)支持:鈣磷代謝異常會影響牙槽骨再生能力。增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入,必要時補充維生素D3促進鈣吸收,有助于支持牙周組織修復。
5、手術治療:對于Ⅲ度以上松動且牙槽骨吸收超過根長2/3的患牙,可考慮牙周植骨術或引導組織再生術。極重度松動伴無法保留的患牙需拔除后選擇種植修復或固定橋修復。
恢復期間應選擇軟食避免硬物刺激,用含氟牙膏配合軟毛牙刷進行溫和清潔,定期進行牙周探診檢查愈合情況。適度咀嚼無糖口香糖可促進局部血液循環(huán),但需避開松動牙位。吸煙者需嚴格戒煙以保障組織修復效果,糖尿病患者需加強血糖控制。多數(shù)外傷性松動牙在規(guī)范處理3-6個月后可重新獲得穩(wěn)固,但需每半年拍攝牙片監(jiān)測牙根吸收情況。