胃癌可能由幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、高鹽腌制飲食、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素等原因引起,通常表現為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊等癥狀。
早期胃癌多表現為間歇性隱痛,進食后加重;進展期疼痛轉為持續性,可放射至背部。疼痛與腫瘤侵犯胃壁神經或周圍組織有關,需通過胃鏡活檢明確診斷。非甾體抗炎藥可能暫時緩解癥狀,但需警惕掩蓋病情。
腫瘤占位效應導致胃容量減少,胃酸分泌異常影響消化功能?;颊叱3霈F早飽感,伴隨味覺改變,對肉類食物尤其厭惡。建議分次少量進食高蛋白流質,如蒸蛋羹、藕粉、豆漿等易消化食物。
半年內體重減輕超過10%需警惕惡性腫瘤。癌組織消耗大量能量,加之進食減少導致營養攝入不足。進展期可能出現惡病質,表現為肌肉萎縮、皮下脂肪消失??诜c內營養粉劑可輔助維持基礎代謝需求。
腫瘤潰爛出血時,血液經胃酸作用形成咖啡樣嘔吐物。出血量較大時可見鮮紅色嘔血,腸道內血液分解則導致柏油樣黑便。緊急處理包括禁食、靜脈應用奧美拉唑、生長抑素等止血藥物,必要時行內鏡下止血或介入栓塞治療。
中晚期患者可在劍突下觸及質硬、不規則包塊,多伴隨腹膜種植轉移。腫塊壓迫膽管可能出現黃疸,侵犯胰腺可引發腰背部劇痛。CT檢查可評估腫瘤與周圍臟器關系,手術方案需根據分期選擇根治性切除或姑息性胃腸吻合。
胃癌患者應保持每日6-8餐的進食頻率,選擇清蒸魚、山藥粥等低脂軟食,避免辛辣刺激食物。術后恢復期可進行腹式呼吸訓練和床邊踏步運動,化療期間需監測血常規預防感染。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,早期發現復發轉移跡象。