外痔可能由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛周靜脈曲張、炎癥刺激等原因引起,可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。
長期便秘或腹瀉導(dǎo)致肛周靜脈叢反復(fù)充血,排便時過度用力會加劇血管擴(kuò)張。建議每日攝入25克膳食纖維,食用火龍果、燕麥、奇亞籽等食物軟化糞便,避免如廁時間超過5分鐘。
久坐久站職業(yè)人群因重力作用導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻,痔核可能逐漸增大。每小時進(jìn)行3-5分鐘提肛運動,選擇中間鏤空的痔瘡坐墊減輕局部壓迫。
增大的子宮壓迫下腔靜脈使肛周血管擴(kuò)張,孕激素水平升高會減弱血管壁彈性。側(cè)臥位休息緩解壓迫,分娩后多數(shù)痔核會自行縮小。
肛墊下移伴隨靜脈叢病理性擴(kuò)張時,痔核可能持續(xù)增大并形成血栓。表現(xiàn)為排便后腫塊脫出、肛門墜脹感,可使用地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物改善循環(huán)。
反復(fù)摩擦或感染會導(dǎo)致痔核纖維化增生,伴隨肛門潮濕瘙癢。急性期可涂抹氫化可的松軟膏聯(lián)合高錳酸鉀坐浴,保守治療無效時需考慮外痔切除術(shù)或PPH手術(shù)。
保持每日2000毫升飲水量,避免騎行等摩擦肛周的運動,選擇純棉透氣內(nèi)褲。當(dāng)痔核發(fā)生嵌頓或出血量較大時需及時就醫(yī),長期未愈的外痔可能發(fā)展為混合痔或誘發(fā)肛周膿腫。日常排便后建議使用智能馬桶溫水沖洗,減少廁紙摩擦刺激。