甲流是否需要住院治療需根據病情嚴重程度判斷,輕度癥狀可居家護理,重癥需及時就醫。甲流住院指征包括持續高熱不退、呼吸困難、基礎疾病加重等。
輕癥甲流患者體溫低于39℃且無并發癥時,可居家隔離觀察。保持每日飲水2000ml以上,選擇布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥物緩解癥狀。室內定時通風,使用含氯消毒劑清潔環境。
出現呼吸頻率>30次/分、血氧飽和度<93%需警惕肺炎。便攜式血氧儀每日監測3次,記錄咳嗽痰液性狀。紫紺或胸痛提示病情進展,應立即呼叫急救。
孕婦、65歲以上老人、慢性心肺疾病患者感染甲流后易發展為重癥。糖尿病血糖波動>16.7mmol/L,或哮喘患者日間使用萬托林超過4次,建議住院接受奧司他韋靜脈治療。
心肌酶譜異常或心電圖顯示ST段抬高需排查心肌炎。兒童出現噴射性嘔吐、頸項強直需做腰椎穿刺排除腦膜炎。這兩種情況必須住院進行心電監護或甘露醇脫水治療。
持續嘔吐導致脫水時需靜脈補液。選擇高蛋白流質飲食如乳清蛋白粉、安素營養劑,每日熱量攝入不低于1500大卡。吞咽困難患者可采用鼻飼喂養確保營養供給。
甲流康復期應保持每日30分鐘室內散步,逐步恢復心肺功能。飲食增加獼猴桃、彩椒等維生素C含量高的食物,蛋白質攝入以魚肉、豆腐為主。臥室濕度維持在50%-60%,使用生理鹽水鼻腔沖洗減少黏膜干燥。癥狀完全消失48小時后可解除隔離,但需繼續佩戴口罩1周防止病毒傳播。