硅油眼術后可能引發繼發性青光眼、并發性白內障、硅油乳化、角膜變性、視網膜脫離等疾病。
硅油填充可能導致房水循環障礙,眼壓升高。術后需定期監測眼壓,出現眼脹頭痛需及時就醫。控制眼壓可選用噻嗎洛爾、布林佐胺、拉坦前列素等藥物,嚴重時需行青光眼引流閥植入術。
硅油長期接觸晶狀體可能加速其混濁。患者表現為漸進性視力下降,裂隙燈檢查可見晶狀體混濁。待視網膜穩定后可行超聲乳化聯合人工晶體植入術,需注意硅油取出時機。
術后6個月以上未取出硅油可能發生乳化,乳化滴分散至前房或玻璃體腔。裂隙燈檢查可見反光顆粒,可能引起炎癥反應或青光眼。需通過23G/25G微創手術清除乳化硅油并重新填充。
硅油長期接觸角膜內皮會導致細胞密度下降,嚴重時出現大泡性角膜病變。患者出現畏光流淚癥狀,角膜內皮鏡檢查顯示細胞形態異常。晚期需行角膜移植術,術后需嚴格俯臥位。
硅油取出后原病變區可能再次發生視網膜脫離。表現為突發視野缺損或閃光感,需緊急行鞏膜外墊壓或玻璃體切割術。高危患者可考慮長效氣體填充替代硅油。
術后需保持俯臥位每日12小時以上,避免劇烈運動及高空作業。飲食注意補充維生素A、葉黃素,推薦藍莓、胡蘿卜、深海魚等食物。定期進行眼底OCT、眼壓測量等隨訪檢查,發現視力驟降、眼紅眼痛等癥狀應立即就診。術后3-6個月根據視網膜恢復情況決定硅油取出時機,部分復雜病例需長期填充。