鞘膜積液可通過體格檢查、透光試驗、超聲檢查、磁共振成像、實驗室檢查等方式明確診斷。該癥狀可能與先天性鞘狀突未閉、睪丸附睪炎癥、外傷、腫瘤、淋巴回流障礙等因素有關，通常表現為陰囊無痛性腫大、墜脹感等癥狀。

1、體格檢查：醫生通過觸診評估陰囊腫脹程度、質地及睪丸位置。鞘膜積液觸診呈囊性感，睪丸可能被包裹或推擠移位。透光試驗陽性可初步鑒別鞘膜積液與疝氣，需結合影像學進一步確診。

2、透光試驗：使用強光照射陰囊腫脹部位，鞘膜積液因液體透光呈現均勻紅色亮區。該方法可快速區分積液透光與實性腫塊不透光，但無法判斷積液性質，需聯合超聲檢查明確病因。

3、超聲檢查：高頻超聲能清晰顯示積液量、睪丸形態及血流信號。單純性鞘膜積液表現為無回聲區，伴有炎癥時可見分隔或絮狀回聲。超聲可鑒別睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等疾病，準確率達95%以上。

4、磁共振成像：適用于復雜病例或超聲診斷不明時。MRI能多平面成像，精準顯示鞘膜層次、積液范圍及周圍組織關系。對疑似腫瘤轉移或淋巴系統異常者，增強掃描可評估病變性質。

5、實驗室檢查：血常規可判斷是否存在感染，腫瘤標志物如AFP、HCG有助于排除睪丸惡性腫瘤。積液穿刺液檢測適用于懷疑結核或腫瘤病例，需進行生化、細胞學及細菌培養分析。

日常需避免陰囊部位劇烈運動或壓迫，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食宜補充優質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復，適量食用冬瓜、薏仁等利水食材。急性期可局部冷敷緩解腫脹，慢性積液超過6個月或影響睪丸功能者需考慮鞘膜翻轉術或鞘膜切除術治療。