胎盤粘連可通過手法剝離、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。胎盤粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤植入異常、子宮收縮乏力、既往宮腔手術(shù)史、子宮畸形等原因引起。

1、手法剝離：胎盤粘連程度較輕時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過人工手法將胎盤從子宮壁剝離。操作需在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行，配合按摩子宮促進(jìn)收縮，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。該方法適用于大部分單純性粘連病例。

2、藥物治療：米索前列醇可增強(qiáng)子宮收縮力，縮宮素能促進(jìn)胎盤剝離面血管閉合，氨甲環(huán)酸可減少出血量。藥物治療多作為輔助手段，需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征變化。

3、宮腔鏡手術(shù)：宮腔鏡下電切術(shù)能精準(zhǔn)分離粘連組織，宮腔粘連松解術(shù)可恢復(fù)子宮解剖結(jié)構(gòu)。適用于合并宮腔粘連的復(fù)雜病例，術(shù)中需采用膨?qū)m介質(zhì)維持術(shù)野清晰。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：通過介入技術(shù)栓塞子宮動(dòng)脈分支，減少胎盤附著處血供。常用于胎盤植入合并大出血的緊急處理，術(shù)后需監(jiān)測(cè)下肢動(dòng)脈搏動(dòng)及腎功能變化。

5、子宮切除術(shù)：當(dāng)合并不可控出血或胎盤穿透性植入時(shí)，需行子宮次全切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。作為終極治療手段，需充分評(píng)估患者生育需求及生命體征狀態(tài)。

胎盤粘連患者術(shù)后應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面二次損傷。定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況，備孕前需進(jìn)行宮腔環(huán)境評(píng)估。哺乳期發(fā)生胎盤殘留需及時(shí)處理，防止繼發(fā)感染影響乳汁分泌。