帆狀胎盤可通過嚴密產程監(jiān)護、陰道試產等方式嘗試順產，但需根據血管前置程度、胎兒狀況等綜合評估。該異常可能由胚胎期臍帶插入異常、子宮形態(tài)畸形等因素引起。
1、血管前置評估：帆狀胎盤合并血管前置時禁止順產，臍帶血管裸露于胎膜上易受壓迫破裂。需通過超聲明確血管走行，建議選擇剖宮產避免胎兒急性失血。
2、胎兒監(jiān)護強化：無血管前置者可嘗試陰道分娩，需持續(xù)胎心監(jiān)護。出現(xiàn)胎心減速、變異減少等缺氧征兆時立即中轉剖宮產，阿托西班、利托君等宮縮抑制劑可應急使用。
3、產程管理優(yōu)化：第二產程避免用力過猛，采用側切術縮短娩出時間。助產士需全程監(jiān)測出血量，備好新生兒復蘇設備，預防5分鐘Apgar評分低下。
4、多學科協(xié)作：產科醫(yī)生聯(lián)合超聲科、麻醉科制定預案。具備緊急剖宮產條件的手術室應處于待命狀態(tài)，預備紅細胞懸液應對可能的大出血。
5、產后密切觀察：新生兒出生后需排查貧血、低血容量性休克，監(jiān)測血紅蛋白72小時。產婦關注晚期產后出血風險，超聲復查胎盤殘留情況。
妊娠期發(fā)現(xiàn)帆狀胎盤應增加產檢頻率，孕晚期避免劇烈運動。補充鐵劑預防貧血，選擇三文魚、菠菜等富含維生素K的食物促進凝血功能。分娩前進行盆底肌訓練，但出現(xiàn)陰道流血或胎動異常需立即就醫(yī)。
