陰莖癌術后生育功能需根據手術范圍及個體情況綜合評估。保留睪丸組織者可維持激素分泌，但精液質量可能受影響；根治性手術需依賴輔助生殖技術，建議術前冷凍精子。
1、手術范圍影響：局部切除且未損傷睪丸時，睪酮分泌通常不受影響，自然受孕概率較高。廣泛切除或睪丸摘除會導致永久性不育，需通過供精或領養實現生育需求。
2、精子冷凍保存：確診后應立即咨詢生殖醫學中心，采用玻璃化冷凍技術保存精液樣本。即使單側睪丸切除，術前凍存可保留70%以上活精率，為IVF提供保障。
3、激素替代治療：全盆腔清掃術后需長期注射十一酸睪酮維持性欲和第二性征。每月監測游離睪酮水平，控制在15-30nmol/L范圍可改善生活質量。
4、輔助生殖選擇：輸精管缺損者可選擇睪丸穿刺取精-卵胞漿內單精子注射技術。臨床數據顯示術后2年ICSI成功率約45%，但需排除腫瘤復發風險。
5、遺傳風險評估：HPV相關陰莖癌患者應進行基因檢測，16/18型高危病毒感染可能增加子代喉乳頭狀瘤風險。建議胚胎植入前進行PGT-M篩查。
術后需加強蛋白質攝入促進傷口愈合，每日補充60g優質蛋白如三文魚、雞胸肉。避免劇烈運動防止淋巴水腫，術后6周可進行游泳等低沖擊訓練。定期進行陰莖超聲和腫瘤標志物檢查，前2年每3個月復查腹股溝淋巴結。
