雙相情感障礙可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、物理治療等方式治療。該疾病通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會壓力、生物節(jié)律紊亂等原因有關(guān)。
1、心理治療:認(rèn)知行為療法幫助患者識別負(fù)面思維模式,改善情緒調(diào)節(jié)能力;家庭治療可減少環(huán)境刺激因素,增強親屬應(yīng)對技巧。心理治療需配合藥物同步進(jìn)行,每周1-2次持續(xù)6個月以上效果顯著。
2、藥物治療:心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉能預(yù)防躁狂抑郁發(fā)作;非典型抗精神病藥喹硫平適用于混合發(fā)作期。抗抑郁藥需謹(jǐn)慎使用,避免誘發(fā)躁狂。藥物方案需根據(jù)病程階段動態(tài)調(diào)整。
3、生活管理:保持規(guī)律作息對穩(wěn)定生物鐘至關(guān)重要,建議固定睡眠時間在7-8小時。每日30分鐘有氧運動如游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,瑜伽有助于緩解焦慮癥狀。避免酒精和含咖啡因飲品。
4、社會支持:加入患者互助小組能減輕病恥感,獲得情感共鳴。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可幫助恢復(fù)社會功能,家屬需學(xué)習(xí)疾病識別技巧,建立早期預(yù)警系統(tǒng)。社區(qū)隨訪每季度至少1次。
5、物理治療:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對難治性抑郁相有改善作用,光療適用于季節(jié)性發(fā)作患者。電休克治療僅用于嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
維持期需持續(xù)監(jiān)測血藥濃度,鋰鹽治療者每3個月檢查甲狀腺功能。營養(yǎng)方面增加ω-3脂肪酸攝入,三文魚、亞麻籽富含相關(guān)營養(yǎng)素。建立情緒日記記錄每日波動,定期復(fù)診時提供完整病程資料。康復(fù)階段可逐步恢復(fù)輕度工作,避免高壓環(huán)境誘發(fā)復(fù)發(fā)。