老年人抑郁癥的治療需根據個體情況選擇中醫或西醫，中西醫結合可能是更優方案。中醫治療側重整體調理，西醫治療以藥物和心理干預為主，兩者各有優勢。

1、中醫調理：

中醫認為抑郁癥與肝氣郁結、氣血不足有關，常用疏肝解郁的方劑如逍遙散、柴胡疏肝散。針灸選取百會、太沖等穴位可調節情志。中藥治療副作用較小，適合輕度抑郁或體質虛弱的老年人，但起效較慢，需長期堅持。

2、西醫藥物：

西醫常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、艾司西酞普蘭，能快速改善情緒癥狀。藥物需嚴格遵醫囑使用，注意可能引發胃腸道反應等副作用。嚴重抑郁伴自殺傾向時，西藥治療具有不可替代性。

3、心理干預：

認知行為療法可幫助老年人改變消極認知模式，團體治療能緩解孤獨感。心理治療無藥物副作用，但需要患者配合。中醫的情志調節與西醫心理治療可互補，尤其適合拒絕服藥的老年人。

4、體質差異：

合并慢性病的虛弱體質老年人更適合中醫調理，避免西藥加重肝腎負擔。急性發作的嚴重抑郁需優先考慮西藥控制癥狀。治療前應全面評估身體狀況、藥物耐受性等個體因素。

5、綜合方案：

中西醫結合治療可發揮協同作用，如西藥快速控制癥狀配合中藥減輕副作用。針灸聯合抗抑郁藥能提高療效。治療方案需動態調整，定期復診評估治療效果和不良反應。

建議老年抑郁癥患者保持規律作息，每天進行30分鐘溫和運動如太極拳、散步。飲食多攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免濃茶咖啡。家屬應給予充分陪伴，鼓勵參與社交活動。治療期間定期復診，不要自行調整藥物。若出現嚴重失眠或消極念頭，需立即就醫。中醫的八段錦、五禽戲等傳統養生方法也有助于情緒調節，可酌情選用。