嚴重腹瀉拉水可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、洛哌丁胺等藥物。腹瀉治療需針對病因，常見原因包括感染性腹瀉、食物不耐受、腸道菌群失衡等。

1、蒙脫石散：

蒙脫石散為吸附性止瀉藥，通過覆蓋消化道黏膜吸附病原體及毒素。該藥物不進入血液循環，適用于病毒性或細菌性腹瀉的輔助治療。用藥期間需注意與其他藥物間隔2小時服用，避免影響其他藥物吸收。

2、口服補液鹽：

口服補液鹽能預防和糾正脫水，補充腹瀉丟失的水分和電解質。世界衛生組織推薦的低滲型口服補液鹽更適合兒童及老年人使用。配制時需嚴格按說明書比例兌水，少量多次飲用。

3、洛哌丁胺：

洛哌丁胺通過抑制腸道蠕動緩解腹瀉癥狀，適用于非感染性腹瀉的短期控制。禁用于發熱、血便的感染性腹瀉，可能加重病情。肝功能異常者需調整劑量，12歲以下兒童慎用。

4、益生菌制劑：

雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌能恢復腸道微生態平衡。適用于抗生素相關性腹瀉或腸道菌群失調引起的腹瀉。需與抗生素間隔2-3小時服用，避免活性菌被抗生素殺滅。

5、抗生素治療：

細菌性腹瀉需根據病原學檢查選擇敏感抗生素，如諾氟沙星、阿奇霉素等。非細菌感染禁用抗生素，病毒性腹瀉通常具有自限性。使用抗生素需完成全程治療，避免耐藥性產生。

腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免乳制品、高脂及高纖維食物。癥狀持續超過48小時伴發熱、血便、意識模糊等需立即就醫。注意便后洗手消毒，處理嘔吐物需戴手套，嬰幼兒需及時更換尿布預防尿布疹。恢復期可逐步添加易消化蛋白質如蒸蛋、嫩豆腐，補充復合維生素B族促進腸黏膜修復。