皮膚瘙癢癥可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀,嚴重時需短期使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏等外用制劑。該癥狀可能與皮膚干燥、過敏反應、神經功能障礙、肝膽疾病、糖尿病等因素有關。
1、抗組胺藥物:氯雷他定通過阻斷H1受體減輕過敏反應,適用于花粉、塵螨引發的瘙癢;西替利嗪對慢性蕁麻疹效果顯著,需避免與鎮靜藥物同服;依巴斯汀適合夜間瘙癢加重者,可能引起輕度嗜睡副作用。用藥期間需觀察是否出現口干、頭暈等反應。
2、外用糖皮質激素:氫化可的松乳膏適用于局限性濕疹,連續使用不超過兩周;糠酸莫米松對神經性皮炎有效,面部及皮膚褶皺處慎用。長期使用可能導致皮膚萎縮,建議與保濕劑交替涂抹。
3、免疫調節劑:他克莫司軟膏治療特應性皮炎時需避光使用,初期可能有灼熱感;吡美莫司乳膏適用于兒童面部濕疹,需監測淋巴瘤風險。這類藥物不破壞皮膚屏障功能,適合長期維持治療。
4、中藥制劑:防風通圣散對血虛風燥型瘙癢有效,含當歸、川芎等成分;消風止癢顆粒適用于濕熱蘊膚證,服藥期間忌食辛辣。中藥起效較慢但副作用較少,需辨證施治。
5、輔助用藥:加巴噴丁可緩解尿毒癥性瘙癢,需逐步調整劑量;阿片受體拮抗劑納曲酮對膽汁淤積性瘙癢有效,可能引發胃腸道反應。這類藥物需在專科醫生指導下使用,定期監測肝腎功能。
日常護理建議選擇無香料保濕霜每日涂抹三次,穿純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食避免海鮮、芒果等易致敏食物,適量補充維生素A、E。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動可改善皮膚微循環,瘙癢持續兩周以上或伴皮疹滲液需皮膚科就診。