接觸性陰道出血可通過觀察休息、局部護理、藥物干預、病因治療、手術處理等方式改善。該癥狀可能與陰道黏膜損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜異位癥、宮頸癌等因素有關,通常表現為同房后點滴出血、分泌物帶血絲、下腹墜痛等癥狀。
1、黏膜損傷:機械摩擦導致陰道壁或宮頸表面微小裂傷時,可選擇暫停性生活1-2周,使用溫水坐浴促進愈合。避免使用陰道沖洗器或內置衛生棉條,穿透氣棉質內褲保持局部干燥。
2、炎癥控制:慢性宮頸炎引起的出血需進行病原體檢測,細菌性感染可選用甲硝唑、多西環素、阿奇霉素等抗生素治療。配合使用保婦康栓、干擾素栓等局部用藥,治療期間需禁欲直至復查轉陰。
3、息肉處理:宮頸息肉直徑小于1cm且無惡變傾向時,可采用息肉摘除術或電切術。術后2周內禁止盆浴及性生活,病理檢查確認性質后每半年復查一次陰道鏡。
4、內膜異位:宮頸或陰道部位的內異癥病灶可通過孕三烯酮、地諾孕素等藥物抑制內膜生長,嚴重者需行病灶切除術。伴隨痛經或月經異常時需聯合使用布洛芬、萘普生等止痛藥物。
5、腫瘤篩查:接觸性出血合并異常排液、消瘦等癥狀時,應立即進行TCT+HPV聯合檢測。確診宮頸癌前病變需根據分期選擇LEEP錐切或根治性子宮切除術,術后配合放療化療。
日常增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入,每周進行3次凱格爾運動增強盆底肌力。出血期間避免騎自行車、深蹲等壓迫性運動,使用pH4.0的乳酸菌護理液維持陰道微生態平衡。持續出血超過3天或單次出血量達月經量1/3時需急診婦科檢查,排除妊娠相關出血及凝血功能障礙。