早期宮頸癌通常無明顯癥狀,部分患者可能出現接觸性出血、異常陰道分泌物、月經異常、下腹隱痛及泌尿系統癥狀。早期表現主要與HPV持續感染、免疫功能低下、多產或早產、長期吸煙及遺傳易感性等因素相關。
1、接觸性出血:
性交后或婦科檢查后陰道點滴出血是典型早期表現,由癌變組織脆性增加導致。宮頸細胞學檢查TCT聯合HPV檢測可早期篩查,陰道鏡下活檢能明確診斷。對于高級別鱗狀上皮內病變HSIL,可行宮頸錐切術治療。
2、異常分泌物:
白帶增多呈水樣或血性,伴異味需警惕。人乳頭瘤病毒HPV16/18型感染是主要誘因,陰道微生態失衡可能加重癥狀。局部治療可選用干擾素栓,中成藥如保婦康栓也有輔助作用。
3、月經改變:
經期延長、經量增多或絕經后出血可能與腫瘤侵犯血管有關。雌激素水平異常及宮頸管內膜受累是常見原因。需通過宮腔鏡檢查排除子宮內膜病變,必要時行診斷性刮宮。
4、下腹不適:
隱痛或墜脹感多因腫瘤壓迫或炎癥刺激引起。盆腔檢查可能發現宮頸增粗變硬,超聲可見宮頸血流信號異常。需與慢性盆腔炎鑒別,腫瘤標志物SCC檢測有參考價值。
5、泌尿癥狀:
尿頻尿急等刺激癥狀提示可能侵犯膀胱三角區。腫瘤生長位置靠近輸尿管開口時,需進行靜脈腎盂造影評估。此類癥狀出現往往預示病情進展,應盡快完善盆腔MRI分期。
建議21歲以上女性每3年進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙等措施能降低發病風險。出現異常癥狀時需及時就診,早期宮頸癌通過手術治愈率可達90%以上。術后需定期隨訪,注意補充優質蛋白及維生素,適度有氧運動增強免疫力,避免盆浴及重體力勞動3個月。