牙周炎的嚴重程度可通過牙齦出血、牙周袋深度、牙齒松動度、骨質吸收程度和全身癥狀進行區分。

1、牙齦出血：

輕度牙周炎表現為刷牙或咬硬物時牙齦出血，炎癥局限于牙齦邊緣。中度時出血頻率增加，可能伴自發滲血。重度患者牙齦呈暗紅色，觸碰易出血，常伴有明顯腫脹和疼痛。牙齦出血程度與炎癥活動性正相關，是評估疾病進展的重要指標。

2、牙周袋深度：

健康牙齦溝深度不超過3毫米。輕度牙周炎形成4-5毫米淺袋，中度達5-6毫米伴附著喪失，重度超過6毫米且探診出血。牙周探針檢查可測量袋深，深度增加提示牙周韌帶破壞和牙槽骨吸收。

3、牙齒松動度：

早期牙齒穩固，中度出現Ⅰ-Ⅱ度松動水平晃動1-2毫米，重度達Ⅲ度松動垂直方向也可移動。松動度反映牙周支持組織破壞程度，常伴隨咬合無力或咀嚼疼痛，X線片可見牙槽骨高度降低至根尖1/3區域。

4、骨質吸收：

X線檢查顯示輕度為牙槽嵴頂吸收，中度呈水平型骨吸收達根長1/3，重度出現垂直型骨缺損或角形吸收。骨吸收不可逆，是判斷預后的關鍵指標，重度患者常見牙齒移位或扇形散開。

5、全身癥狀：

輕度一般無全身反應，中重度可能出現頜下淋巴結腫大、低熱或乏力。伴糖尿病等系統性疾病時，牙周炎癥更易擴散，可能誘發急性牙周膿腫，出現劇烈跳痛和面部腫脹。

建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受專業潔治。吸煙者需戒煙，糖尿病患者應加強血糖控制。出現持續口臭、牙齦退縮或牙齒移位時需及時就診，晚期患者可能需牙周翻瓣術或引導骨組織再生術。均衡攝入維生素C和鈣質，避免過硬食物刺激病變牙周組織。