鹽酸氨基葡萄糖膠囊不適用于對甲殼類動物過敏、嚴重肝腎功能不全、妊娠哺乳期、哮喘患者及出血性疾病患者。主要禁忌包括過敏體質、肝腎功能異常、特殊生理狀態、呼吸系統疾病和凝血功能障礙。
1、過敏禁忌:
鹽酸氨基葡萄糖提取自甲殼類動物外殼,對螃蟹、蝦等海鮮過敏者可能出現皮疹、喉頭水腫等過敏反應。既往有藥物過敏史或過敏性休克患者需禁用,使用前應明確過敏史,必要時進行皮膚測試。
2、肝腎損害:
嚴重肝功能不全者代謝能力下降可能導致藥物蓄積,加重黃疸或腹水;終末期腎病患者清除率降低易引發毒性反應。用藥前需檢查肝腎功能,轉氨酶超過正常值3倍或肌酐清除率<30ml/min時應避免使用。
3、妊娠哺乳:
氨基葡萄糖可能通過胎盤屏障影響胎兒骨骼發育,妊娠期尤其是前三個月禁用。哺乳期藥物可經乳汁分泌,可能引起嬰兒消化道不適,建議用藥期間暫停母乳喂養。
4、哮喘風險:
支氣管哮喘患者使用可能誘發氣道痙攣,與藥物刺激肥大細胞釋放組胺有關。急性發作期絕對禁用,穩定期患者需在呼吸科醫師監測下謹慎使用,備好支氣管擴張劑。
5、出血傾向:
該藥物可能抑制血小板聚集,血友病、消化道潰瘍活動期或近期接受大型手術者使用可能增加出血風險。需聯合抗凝治療的患者應間隔用藥時間,定期監測凝血功能。
使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊期間應避免高嘌呤飲食以防尿酸升高,建議搭配游泳等低沖擊運動保護關節。長期服用者每3個月需復查肝腎功能,出現消化道不適可改為餐后服藥。65歲以上老年人應減量使用,糖尿病患者需注意該藥可能輕微影響血糖水平。若關節疼痛持續加重或出現新發腫脹,應及時停用并就診排查感染性關節炎等并發癥。