風濕熱主要表現為游走性關節炎、心臟炎、皮下結節、環形紅斑和舞蹈癥。癥狀發展通常從關節疼痛開始，可能逐步累及心臟和神經系統。

1、游走性關節炎：

多累及大關節如膝關節、踝關節，表現為紅腫熱痛，癥狀可在1-2周內從一個關節轉移至另一個關節。關節癥狀通常對水楊酸類藥物反應良好，但可能反復發作。部分患者伴隨低熱和乏力，關節活動受限程度與炎癥程度相關。

2、心臟炎：

約50%患者會出現心臟受累，表現為心包摩擦音、心界擴大或新出現的心臟雜音。嚴重者可發展為風濕性心臟病，常見二尖瓣和主動脈瓣病變。心臟炎可能引起胸悶、氣促等心力衰竭癥狀，需通過心電圖和超聲心動圖確診。

3、皮下結節：

出現于骨突部位的堅硬無痛結節，直徑約2-20毫米，多見于肘部、枕骨等部位。結節與嚴重心臟炎相關，通常持續數周后自行消退。組織學檢查可見結節中心為纖維素樣壞死，周圍環繞淋巴細胞和成纖維細胞。

4、環形紅斑：

特征性皮膚表現呈淡紅色環狀皮疹，邊緣隆起而中心蒼白，多分布于軀干和四肢近端。皮疹無痛癢感，可能隨體溫變化而時隱時現。組織病理顯示真皮血管周圍淋巴細胞浸潤，屬于非特異性炎癥反應。

5、舞蹈癥：

又稱Sydenham舞蹈病，表現為突發、無目的、不自主的肢體抽動，多見于兒童患者。癥狀可能累及面部肌肉，出現擠眉弄眼等異常表情。神經系統檢查無實質性病變，癥狀多在2-6個月內自行緩解。

風濕熱患者需保證充足臥床休息，急性期每日熱量攝入不低于2000千卡，適當增加優質蛋白如魚肉、蛋奶。恢復期可進行散步等低強度運動，但需避免劇烈活動加重心臟負擔。注意防寒保暖，保持居住環境干燥通風，定期復查血沉和C反應蛋白監測病情。鏈球菌感染流行季節可預防性使用芐星青霉素，已有心臟損害者需長期隨訪心功能。