老人手麻的藥物治療需針對病因選擇，常用藥物包括甲鈷胺、維生素B1、阿司匹林等。手麻可能由周圍神經病變、頸椎病、腦血管疾病等因素引起，藥物治療需結合具體病因。

1、甲鈷胺：

甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進神經髓鞘修復，改善周圍神經病變導致的手麻癥狀。適用于糖尿病周圍神經病變、腕管綜合征等疾病。使用前需排除維生素B12缺乏以外的其他病因。

2、維生素B1：

維生素B1參與神經傳導功能，缺乏時可導致末梢神經炎。對于酒精性神經炎或營養不良性手麻患者，補充維生素B1可緩解癥狀。需注意長期酗酒者可能存在吸收障礙。

3、阿司匹林：

小劑量阿司匹林具有抗血小板聚集作用，適用于腦供血不足引起的間歇性手麻。對于存在動脈硬化危險因素的老年患者，可降低短暫性腦缺血發作風險。需警惕消化道出血等不良反應。

4、加巴噴丁：

加巴噴丁作為神經病理性疼痛治療藥物，對糖尿病周圍神經病變導致的手部麻木刺痛有效。該藥需從低劑量開始逐漸調整，常見副作用包括嗜睡和頭暈。

5、血栓通膠囊：

該中成藥具有活血化瘀功效，可用于氣血瘀滯型手麻。成分中的三七總皂苷能改善微循環，適用于頸椎病引起的上肢麻木。需注意與其他抗凝藥物的相互作用。

老年手麻患者除藥物治療外，建議保持規律作息，避免長時間保持固定姿勢。飲食上可增加富含B族維生素的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜，適度進行手指操等康復鍛煉。寒冷季節注意肢體保暖，睡眠時避免壓迫手臂。若手麻持續加重或伴隨肌力下降，需及時進行肌電圖、頸椎MRI等檢查明確病因。合并高血壓、糖尿病的患者應嚴格控制基礎疾病，定期監測血糖血壓。