子宮內膜癌早期通過B超檢查可能發現異常，但確診需結合病理活檢。早期篩查主要依賴子宮內膜增厚、不均勻回聲等超聲特征，準確率受病灶大小、醫生經驗等因素影響。

1、內膜增厚：

絕經后女性子宮內膜厚度超過4-5毫米或育齡期女性異常增厚時，B超可能提示早期病變風險。生理性增厚與月經周期相關，病理性增厚常伴隨不規則出血，需進一步宮腔鏡檢查。

2、回聲不均：

B超下子宮內膜出現局灶性強回聲或混合性回聲區域，可能提示癌變。良性病變如息肉多呈均勻高回聲，而惡性病灶常伴血流信號增強，需通過超聲造影輔助鑒別。

3、血流異常：

彩色多普勒顯示子宮內膜內豐富血流信號，尤其RI阻力指數＜0.4時，惡性腫瘤可能性增高。但子宮內膜炎等良性疾病也可能出現類似表現，需結合腫瘤標志物CA125檢測。

4、病灶形態：

早期癌灶呈乳頭狀或結節狀突起時，經陰道超聲檢出率可達70%以上。微小病灶＜1cm可能漏診，此時MRI檢查更具優勢，能清晰顯示肌層浸潤深度。

5、伴隨癥狀：

異常子宮出血患者行B超檢查時，若同時發現宮腔積液或卵巢異常，需警惕腫瘤轉移。絕經后出血合并內膜增厚者，惡性風險高達10%，建議分段診刮明確診斷。

建議高危人群每年進行婦科超聲篩查，包括肥胖、糖尿病、長期雌激素替代治療者。日常注意控制體重、規律運動可降低發病風險，出現陰道異常流血應及時就診。確診患者需根據分期選擇手術或放療，術后保持低脂高纖維飲食，定期復查腫瘤標志物及影像學檢查。