胃炎胃潰瘍常用治療藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護劑、抗生素等,具體用藥需根據病因和癥狀選擇。
1、抑酸藥物:
質子泵抑制劑通過阻斷胃酸分泌的關鍵環節發揮作用,代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。這類藥物能顯著降低胃內酸度,促進胃黏膜修復,尤其適用于胃酸分泌過多導致的癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁作用較溫和,可作為輔助選擇。用藥期間需注意可能出現的頭痛或消化道不適反應。
2、胃黏膜保護劑:
枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍表面形成保護膜,同時抑制幽門螺桿菌生長。硫糖鋁能與病變部位蛋白質結合形成屏障,阻隔胃酸侵蝕。鋁碳酸鎂兼具中和胃酸和保護黏膜雙重功效。這類藥物宜在餐前空腹服用以增強覆蓋效果,使用鉍劑期間可能出現黑便屬正常現象。
3、抗生素組合:
根除幽門螺桿菌需采用包含兩種抗生素的聯合方案,常用阿莫西林聯合克拉霉素,或甲硝唑聯合四環素。抗生素需與抑酸藥配合使用14天,治療期間可能出現腸道菌群紊亂,可配合益生菌調節。耐藥菌株感染需根據藥敏試驗調整方案。
4、促胃腸動力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體改善胃排空功能,緩解腹脹、噯氣等癥狀。莫沙必利作為5-HT4受體激動劑,能協調胃十二指腸運動節律。這類藥物適用于伴隨胃動力障礙的患者,但需注意與抑酸藥的服用時間間隔。
5、輔助治療藥物:
消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可改善伴隨的消化不良癥狀。谷氨酰胺制劑有助于受損黏膜修復。情緒焦慮患者可短期使用疏肝解郁類中成藥,但需避免自行長期服用。維生素B族對黏膜修復具有營養支持作用。
胃炎胃潰瘍患者日常應保持規律飲食,避免過饑過飽,減少辛辣刺激、油炸及高鹽食物攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主,適當增加富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜。進食時充分咀嚼,餐后適度活動促進消化。戒煙限酒,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持情緒穩定,避免精神緊張誘發癥狀加重。癥狀持續或加重時應及時復診調整治療方案,定期胃鏡復查評估療效。