呼吸時胸口疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸或心絞痛引起,需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。
1、肌肉拉傷:
劇烈運動或突然扭轉動作可能導致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為深呼吸時局部刺痛。疼痛通常局限于受傷區(qū)域,按壓時加重。可通過熱敷、休息和非甾體抗炎藥緩解癥狀,一般2-3周可自行恢復。
2、肋軟骨炎:
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起銳痛,咳嗽或深呼吸時癥狀明顯。疼痛點多位于第2-5肋軟骨處,局部可能有腫脹。治療包括避免劇烈活動、服用消炎止痛藥物,嚴重者可考慮局部封閉治療。
3、胸膜炎:
肺部感染或自身免疫疾病引發(fā)的胸膜炎癥會產(chǎn)生刀割樣疼痛,呼吸時加重。可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需針對原發(fā)病治療,細菌感染需使用抗生素,結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療。
4、氣胸:
肺泡破裂導致氣體進入胸膜腔時,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。瘦高體型青年易發(fā)原發(fā)性氣胸,慢性肺病患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性氣胸。少量氣胸可觀察自愈,大量氣胸需胸腔穿刺抽氣或閉式引流。
5、心絞痛:
冠狀動脈供血不足引發(fā)的悶痛可能放射至左胸,活動后加重。典型表現(xiàn)為壓迫感而非刺痛,常伴冷汗、惡心。需立即休息并舌下含服硝酸甘油,反復發(fā)作需冠狀動脈造影評估血管情況。
建議保持規(guī)律作息,避免突然劇烈運動;寒冷天氣注意保暖防止呼吸道感染;控制血壓血脂等心血管危險因素;練習腹式呼吸減輕胸廓負擔。若疼痛持續(xù)超過48小時、伴隨咯血、暈厥或放射至肩背,需立即就醫(yī)排除心肌梗死、肺栓塞等急癥。日常可補充維生素D和鈣質增強胸廓骨骼強度,適度進行擴胸運動改善胸廓柔韌性。