掌跖膿皰病可通過局部護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。掌跖膿皰病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發、金屬過敏、吸煙等因素引起。
保持患處清潔干燥,避免機械摩擦刺激。每日用溫水浸泡手足10-15分鐘,輕柔去除死皮后涂抹凡士林或尿素軟膏。穿透氣棉襪及寬松鞋子,減少汗液浸漬。避免接觸洗滌劑、染發劑等化學刺激物。
糖皮質激素軟膏如丙酸氟替卡松可緩解炎癥,需間歇使用防止皮膚萎縮。維生素D3衍生物如卡泊三醇能調節角質形成,與他克莫司軟膏聯用可減少復發。膿皰破潰處可短期使用莫匹羅星軟膏預防感染。
阿維A膠囊調節表皮分化,需監測肝功能。環孢素抑制T細胞活化,適用于頑固病例。四環素類抗生素如多西環素具有抗炎作用,對合并感染效果顯著。用藥期間需定期復查血常規及生化指標。
窄譜UVB照射每周2-3次,通過免疫調節作用改善皮損。PUVA療法口服補骨脂素后照射UVA,對掌跖部位需延長照射時間。光療可能引起皮膚干燥,需配合保濕護理,累計照射次數不宜超過200次。
TNF-α抑制劑如阿達木單抗可阻斷炎癥通路,IL-17拮抗劑司庫奇尤單抗對Th17細胞介導的病變有效。治療前需篩查結核及乙肝,用藥期間注意感染征兆。生物制劑適用于傳統治療無效的中重度患者。
日常需戒煙并限制重金屬攝入,β-胡蘿卜素及維生素E可能輔助改善癥狀。手足部可進行冷敷緩解瘙癢,瑜伽等低強度運動有助于減輕壓力。病程超過2個月或出現發熱等全身癥狀時需及時皮膚科就診,頑固病例可能需要聯合多種治療方式。