發熱伴隨腿部瘙癢可能由皮膚干燥、膽堿能性蕁麻疹、接觸性皮炎、真菌感染、靜脈回流障礙等原因引起，需根據具體病因采取保濕護理、抗組胺藥物、抗真菌治療等措施。

1、皮膚干燥：

體溫升高加速水分蒸發，角質層脫水導致瘙癢。發熱時汗液分泌減少，皮脂腺活性降低，腿部皮膚易出現細屑和皸裂。建議使用含尿素或神經酰胺的保濕霜，沐浴水溫控制在37℃以下，避免過度清潔。

2、膽堿能蕁麻疹：

體溫上升刺激膽堿能神經釋放組胺，引發直徑1-3毫米的紅色風團伴劇癢。多出現于軀干和四肢近端，持續30-90分鐘自行消退。口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥可緩解，冷敷能降低皮膚溫度。

3、接觸性皮炎：

發熱時穿戴的化纖衣物或使用的退熱貼可能引發過敏反應。典型表現為邊界清晰的紅斑、丘疹，伴灼熱感和瘙癢。需立即移除致敏原，局部涂抹氫化可的松軟膏，嚴重時口服潑尼松。

4、真菌感染：

足癬或體癬在溫熱環境下繁殖加速，表現為環形紅斑伴脫屑。可能與特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑等抗真菌治療有關，通常表現為趾縫糜爛、邊緣隆起等癥狀。保持患處干燥，避免共用毛巾。

5、靜脈功能不全：

下肢靜脈瓣膜功能缺陷者在發熱時血管擴張，血液淤積誘發瘙癢。常伴隨踝部水腫、皮膚色素沉著。需穿戴醫用彈力襪，抬高患肢促進回流，嚴重者需進行靜脈腔內激光治療。

建議每日攝入2000ml水分維持皮膚屏障，選擇棉質透氣衣物減少摩擦。體溫超過38.5℃時可進行溫水擦浴物理降溫，持續瘙癢超過72小時或出現膿皰需排查糖尿病等系統性疾病。適度進行快走、游泳等運動改善循環，避免抓撓導致繼發感染。