肛乳頭肥大通常采用局部切除或電灼術治療，具體術式選擇取決于乳頭大小和位置，主要有傳統手術切除、高頻電刀切除、激光切除術、冷凍療法、吻合器痔上黏膜環切術五種方式。

1、傳統手術切除：

適用于直徑超過1厘米的孤立性肛乳頭肥大。在局部麻醉下用組織剪或手術刀沿基底部完整切除，創面可電凝止血或縫合。該方法操作直觀，但術后需每日坐浴預防感染，恢復期約2周。切除組織需送病理檢查排除惡性病變。

2、高頻電刀切除：

通過高頻電流產生熱能精確切除肥大乳頭，兼具切割和止血功能。適用于直徑0.5-1厘米的病灶，術中出血少，創面無需縫合。術后疼痛較輕，但可能產生焦痂延遲愈合，需保持排便通暢避免創面撕裂。

3、激光切除術：

采用二氧化碳激光或鈥激光汽化肥大組織，尤其適合位置較深的肛乳頭。激光可精確控制作用深度，對周圍組織損傷小，術后水腫輕微。但設備要求高，可能產生煙霧需配合吸引裝置，治療后需定期復查防止復發。

4、冷凍療法：

利用液氮低溫冷凍使肥大乳頭壞死脫落，適用于多發性小乳頭。操作簡便無需麻醉，但需多次治療，術后可能出現水皰和滲液。治療期間需保持肛周清潔，配合緩瀉劑減少排便刺激。

5、吻合器痔上黏膜環切術：

針對合并內痔的環狀肛乳頭肥大，通過吻合器環形切除齒狀線上方黏膜及肥大組織。能同時解決痔脫垂問題，但成本較高，術后可能出現吻合口出血或狹窄，需嚴格掌握適應癥。

術后應保持每日溫水坐浴2-3次，選擇高纖維飲食如燕麥、火龍果預防便秘，避免久坐久站。恢復期可進行提肛鍛煉增強括約肌功能，術后2周復查評估愈合情況。若出現持續出血、劇烈疼痛或發熱需及時就醫，多數患者通過規范手術和護理可獲得良好預后。