孕期血糖高可通過飲食調整、運動干預、血糖監測、胰島素治療、心理疏導等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。
1、飲食調整:
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧,每日分5-6餐進食。增加膳食纖維攝入,蔬菜每日不少于500克,優先選擇綠葉菜。限制高糖水果攝入,蘋果、梨等水果每日控制在200克以內。蛋白質攝入以魚、禽、蛋、豆制品為主,避免油炸烹飪方式。
2、運動干預:
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動時間建議安排在餐后1小時進行,每次持續30-40分鐘。避免空腹運動,運動時攜帶含糖食品預防低血糖。運動強度以微微出汗、能正常交談為宜,出現宮縮或不適立即停止。
3、血糖監測:
每日監測空腹及餐后2小時血糖,空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖控制在4.4-6.7mmol/L。記錄血糖值和飲食內容,便于醫生調整治療方案。定期進行糖化血紅蛋白檢測,評估近2-3個月血糖控制情況。出現持續高血糖或低血糖癥狀需及時就醫。
4、胰島素治療:
飲食運動控制不佳時需使用胰島素,常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素等。胰島素劑量需根據血糖水平個體化調整,治療期間密切監測血糖變化。注射部位選擇腹部、大腿外側等部位,定期輪換注射點。胰島素治療需在醫生指導下進行,不可自行調整劑量。
5、心理疏導:
妊娠期糖尿病可能引起焦慮情緒,可通過孕婦學校、心理咨詢等途徑獲得支持。學習疾病管理知識,了解多數患者通過規范治療可獲得良好妊娠結局。家人應給予情感支持,共同參與飲食管理和運動計劃。保持規律作息,避免過度勞累和精神緊張。
妊娠期血糖管理需建立健康生活方式,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜。注意足部護理,預防糖尿病足發生。定期進行產前檢查,監測胎兒發育情況。分娩后6-12周需復查糖耐量試驗,評估血糖恢復情況。哺乳有助于血糖控制,建議母乳喂養至少6個月。保持合理體重增長,整個孕期增重建議控制在10-12公斤。