治療涎腺炎常用藥物包括抗生素、抗炎藥、促唾液分泌劑、解熱鎮痛藥和免疫調節劑。具體用藥需根據病因和癥狀由醫生指導。
1、抗生素:
細菌性涎腺炎需使用抗生素控制感染。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛和克林霉素。阿莫西林克拉維酸鉀對多數口腔常見致病菌有效;頭孢呋辛適用于中重度感染;克林霉素可用于青霉素過敏患者。用藥前需明確病原菌類型,避免濫用抗生素。
2、抗炎藥:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解腺體腫脹和疼痛。糖皮質激素如潑尼松適用于嚴重炎癥反應,能快速減輕腺體水腫。使用激素類藥物需嚴格掌握療程,長期應用可能引起免疫功能抑制等副作用。
3、促唾液分泌劑:
毛果蕓香堿和西維美林可刺激唾液分泌,防止導管阻塞。這類藥物通過激活膽堿能受體促進腺體分泌,適用于導管狹窄或結石導致的慢性涎腺炎。常見副作用包括出汗、胃腸道不適等,青光眼患者禁用。
4、解熱鎮痛藥:
對乙酰氨基酚和洛索洛芬鈉可緩解發熱和局部疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發揮作用,適用于急性期癥狀控制。需注意避免超量使用對乙酰氨基酚以防肝損傷,胃腸道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
5、免疫調節劑:
對于自身免疫性涎腺炎如干燥綜合征,可能需使用羥氯喹或硫唑嘌呤調節免疫功能。這類藥物可抑制異常免疫反應,減輕腺體破壞。用藥期間需定期監測血常規和肝腎功能,及時調整治療方案。
涎腺炎患者日常應保持充足水分攝入,每日飲水2000毫升以上有助于維持唾液分泌。飲食選擇清淡流質或軟食,避免酸辣刺激性食物加重腺體負擔。可配合溫熱敷促進局部血液循環,每日3-4次,每次15分鐘。注意口腔衛生,餐后使用生理鹽水漱口。戒煙限酒,減少導管刺激因素。出現持續發熱、腺體明顯腫大或化膿等情況需及時就醫,避免并發癥發生。