胃炎和胃潰瘍的常用治療藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素等。主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、鉍劑、抗菌藥物、抗酸劑。

1、質(zhì)子泵抑制劑：

質(zhì)子泵抑制劑通過抑制胃壁細(xì)胞上的氫鉀ATP酶，減少胃酸分泌。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。這類藥物適用于胃酸過多引起的胃黏膜損傷，能有效促進(jìn)潰瘍愈合。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，長期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

2、H2受體拮抗劑：

H2受體拮抗劑通過阻斷組胺對胃壁細(xì)胞的作用，抑制胃酸分泌。代表藥物有法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁。這類藥物抑酸作用較質(zhì)子泵抑制劑溫和，適用于輕中度胃炎患者。腎功能不全者需調(diào)整劑量，長期使用可能產(chǎn)生耐受性。

3、鉍劑：

鉍劑能在胃黏膜表面形成保護(hù)層，隔離胃酸和胃蛋白酶對潰瘍面的侵蝕。常用枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。鉍劑還具有殺滅幽門螺桿菌的作用，常與抗生素聯(lián)用。用藥期間可能出現(xiàn)黑便，屬正常現(xiàn)象，但需與消化道出血鑒別。

4、抗菌藥物：

針對幽門螺桿菌感染引起的胃炎和潰瘍，需采用抗生素聯(lián)合治療。常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。抗生素通常需要與質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑組成四聯(lián)療法，療程一般為10-14天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適、過敏反應(yīng)等副作用。

5、抗酸劑：

抗酸劑通過中和胃酸快速緩解燒心、疼痛等癥狀。常用鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等。這類藥物起效快但作用時(shí)間短，適合臨時(shí)緩解癥狀。長期大量使用可能影響礦物質(zhì)吸收，與某些藥物存在相互作用，需間隔2小時(shí)服用。

胃炎和胃潰瘍患者除藥物治療外，需注意飲食調(diào)理。建議選擇易消化食物，少食多餐，避免辛辣刺激、過冷過熱飲食。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶攝入。保持規(guī)律作息，避免精神緊張。合并幽門螺桿菌感染者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗菌治療，防止復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，排除惡性病變可能。