發燒時肌肉酸痛主要由炎癥反應、乳酸堆積、代謝紊亂、電解質失衡和病原體直接損傷等因素引起。

1、炎癥反應：

發熱時機體釋放前列腺素等炎性介質，這些物質刺激神經末梢并降低痛閾，導致肌肉酸痛感增強。病毒或細菌感染引發的全身性炎癥反應，會促使細胞因子如白細胞介素-6大量釋放，進一步加重肌肉不適。

2、乳酸堆積：

體溫升高時代謝率加快，肌肉在缺氧狀態下無氧酵解產生過量乳酸。乳酸蓄積會刺激肌肉組織中的痛覺感受器，表現為明顯的酸痛感，常見于高熱伴隨寒戰或抽搐時。

3、代謝紊亂：

發熱狀態下機體分解代謝亢進，蛋白質和糖原大量分解產生肌酸激酶等代謝產物。這些物質在肌肉組織沉積可引發滲透壓改變，導致肌纖維水腫和牽張性疼痛。

4、電解質失衡：

高熱出汗及食欲減退易造成鉀、鈉、鎂等電解質丟失。低鉀血癥可使肌細胞膜電位異常，引發肌纖維自發性收縮；鎂缺乏則影響鈣離子調節，共同導致肌肉痙攣性疼痛。

5、病原體損傷：

某些病原體如流感病毒、登革熱病毒可直接侵襲肌細胞，引發肌炎或橫紋肌溶解。這類損傷多伴隨肌酶顯著升高，疼痛程度與發熱呈正相關，需警惕腎功能損害等并發癥。

建議發熱期間保持每日2000毫升以上溫水攝入，可飲用含鉀鈉的淡糖鹽水；選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免高脂飲食加重代謝負擔；在體溫低于38.5℃時可采用溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭導致寒戰加重肌肉不適；疼痛明顯者可短時間使用低劑量非甾體抗炎藥，但需警惕胃腸道刺激。若出現肌肉觸痛加劇、尿色加深或持續高熱超過3天，需及時排查肌炎、膿毒癥等嚴重情況。